文/ 鐘麗冰 陳宇坤 優信工程設計（上海）有限公司
從油燈和蠟燭照明的時代到白熾燈時代，再到如今LED照明的普及，隨著照明技術的進步，人們對于光的性能的認知與運用也在不斷發展。上世紀90年代，美國國家環保局提出“綠色照明”的概念，包含節能、環保、安全和舒適4項綠色照明指標。而我國最新修訂的第三版《綠色建筑評價標準》也將“光環境”與“室內空氣品質、水質、聲環境、室內熱濕環境”納入“健康舒適”的指標中，人們對光環境的要求早已不再只是追求照亮空間，而是更加強調人文關懷，通過光的不同作用對人類健康產生積極影響。
光與健康的關系
人居空間光環境可分為自然采光與人工照明，它與人類健康的關系體現在三個方面：
一，照明的可視問題會直接影響我們的行動范圍以及在環境照明下的工作成果。這種光環境的視覺影響在在手術室、ICU、檢查等醫療和辦公空間中會顯得特別重要。
二，“萬物生長靠太陽“這一諺語展現了光對生物效應的影響，人類在長期進化過程中，逐漸形成了自身生理機能的晝夜節律，它的變動與調節直接受到光照變化的影響，多接觸自然光不僅可以調控生物鐘，改善睡眠、心情等，還可以保持骨骼、肌肉健康；
三，光會對人的情緒產生影響。比如，在沒有自然采光的辦公空間中，人們更容易產生疲倦感和生理不適感，導致工作效率降低。甚至在日照時間較短的地區，或連續陰雨的季節里，會出現一種季節性情感綜合征（SAD）的精神疾病，患有這類疾病的人會出現情緒低落的抑郁癥狀，而這種疾病通常會采用人工照明進行輔助治療。
光對生物效應的影響
塑造健康的人居光環境，需要考慮不同環境的特點。以醫療環境為例，其健康光環境的塑造，不單要滿足其空間的基本功能，更要綜合考慮醫護人員和患者等不同人群對照明的需求：患者在病情面前常常感覺無助，情緒消極，在設計時我們就要考慮如何利用特定的照明方式，營造放松和平靜的氛圍；而針對醫護人員，照明則必須滿足其檢查工作所需的亮度和功能，在一些檢查類空間，照明既需要保證醫護人員可以集中精神，還需要保證患者可以緩解緊張情緒。在不同場合，只有合理平衡不同人群在視覺、心理和生理三個維度的不同需求，才能提供因地制宜的、以人為本的、健康的照明設計方案。
光源的不同特性對健康的影響
光源的特性主要包含色溫、照度、顯色性，三者缺一不可，目前很多空間的光環境依舊采用“一刀切”的模式，僅突出功能性，而忽略了光對于人的視覺、情緒與認知等精神及行為影響的重要性，缺少人文關懷療愈空間的塑造。本文將就如何運用不同的光源及表現手法，結合各類空間形態、結構、色彩及材料，營造出適宜的、健康的光環境展開探討。
光對健康影響
色溫及照度不同，
對人的健康會產生不同的影響
色溫及照度會傳達不同的情緒感受，也會影響人的身體機能。色溫的選擇取決于不同光環境的氛圍和功能需求：暖色調 （≤3000K）結合低照度，有溫馨舒緩的感覺，易于放松精神，適合用于臥室、病房等居住空間；冷色調 （≥5000K）結合高照度，有干凈、衛生、信任的感覺，使人清醒，適合用于診室空間，從使用者的角度出發，醫生在為患者診斷時必須要看清他們臉部、五官和身體各部位的異常細小變化，讀取血壓計、體溫計的刻度值，并記錄患者病歷，開出藥方及化驗單等，所以診室的水平照度和垂直照度都要達到醫生觀察和書寫的要求；中性色調（4000K）介于冷、暖之間，有增強信心，激發積極正面情緒的作用，既適合用于患者活動的復健區和過渡區，也適用于辦公空間的基礎照明。
無錫耘林康復醫院的康復大廳等候區
照度及照明方式不同，
直接影響視敏度
當照度過高或照度不均勻，明暗對比強烈時，眼睛會因無法適應光亮的變化產生眩光，并可能伴隨酸痛、流淚，甚至會導致視力降低，更甚者或會失明。若要避免產生炫光，可分別從光源、燈具、照明方式等方面進行改善。
比如，在入口大廳與室外相連區域，因為室外自然光色溫較高，所以需處理好自然光與人工照明的平穩轉換，因此建議選用中間色溫（4000K）的暖白光來平衡自然光，讓自然光更好地過渡到室內，防止室內外明暗差距太大產生炫光；公共走廊的照度也應保持均衡，以免明暗的變化引起視覺上的不適。在燈具選擇和照明方式上，應優先采用間接照明+直接照明的方式，當采用下照式燈具時，應選擇防眩型燈具，并且該類燈具如果應用于醫院病房走廊區域，應盡量安排在天花一側，以免躺在移動病車上的患者直視光源時感到刺目。鏡面反射光也有可能引起眩光，因此空間材料的選擇應避免大面積選用過分明亮的裝飾面，光反射系數宜低于60%，地面反射系數宜為15%～35%。
無錫耘林康復醫院的單人病房
無錫耘林康復醫院的病房走道
蘇哈國際醫療的病房走道
光源的顯色性高低，
會影響人的情緒及生理
在顯色性較低的光源下，物體或人的皮膚會顯得暗沉、失真，比如餐廳的燈光如果顯色性較低，食物就會降低視覺吸引力，讓人失去食欲。而顯色性越高，色彩還原性越好，越能反應被照物的真實顏色，像診室、醫技檢查、手術室等需要正確判斷色彩的場所，對顯色性的要求會很嚴格，《建筑照明設計標準GB 50034-2013》中也明確了具體的參考標準值。
蘇哈國際醫療（蘇州科技城醫院國際部）手術室
積極引入自然光，塑造健康照明
黑暗的房間會讓人產生恐懼，人需要通過自然光來感知外界變化，調節心理情緒，陽光對傷口愈合，對治療痤瘡、黃疸、佝僂病以及抗肺炎細菌等有很好的效果。辦公空間在有自然采光的環境下，也容易提高工作效率，當前就有一些辦公空間采用了根據時間段進行智能調光的系統，利用照明對生物節律的影響，提高人們的工作效率。在進行空間設計時，可以將需要自然采光和只需人工照明的空間進行取舍與劃分，讓自然光能照亮人們經常停留的空間。
山東齊魯醫院（青島二期）的中庭
采用根據時間段來進行智能調光的系統
光與藝術療愈
美國健康設計中心（The Center for Health Design）通過研究發現: 視覺藝術對人處于等待狀態時的焦躁行為有明顯的舒緩與降低的作用。將藝術引入人居環境的意義在于，無論是醫療空間還是辦公空間，藝術能給我們的生活帶來心靈的互動與積極向上的正能量。而光的藝術則主要通過圖像和色彩進行表現，形式上大致可分為情景照明（動態）和色彩照明（靜態）。
情景照明
情景照明是一種以場景需求為中心，增加室內環境層次感，提升使用者光環境舒適度，提升環境氣氛，預制調光交互體驗的照明設計方案。而將其應用于醫療空間，在一些發達國家中也已經非常普遍，其目的就是為了打破患者心中醫院的固有印象，減輕他們的壓力，改善檢查治療效果。有些醫院甚至會綜合運用光、圖像色彩、聲音和嗅覺等手段，配合當地氣候，讓整體環境變得溫馨舒適，從而分散患者們的注意力，降低其恐懼心理，獲得一種擁有“私人空間”的感覺。這類情景照明在醫療空間中，一般應用于MRI核磁共振室、直線加速器、心導管介入、內鏡室等密閉型檢查治療空間中。
情景照明
還有一類情景照明則更強調互動性，它會利用充滿創意的照明裝置，預設燈光效果來適應不同的情緒，讓燈光和人產生娛樂性的互動效果，提升環境的情趣。比如，有的醫院設計了這樣一種“燈墻”，當人們在墻周邊移動時，燈光會產生一種色彩流，這是由于固定于墻中心的LED燈被精心編排過，人們移動，感應器就會被激活，然后燈光便會創造出一種水的形象，可以從平靜的潮水轉換成劇烈的彩色氣泡。其實，這類情景照明同樣可以擴展到病房：患者們可以根據房間內的氛圍，自由選擇合適的燈光顏色或效果來契合不同的時段和不同的心情。
互動性情景照明
病房情景照明
色彩照明
色彩本質上是由刺激而產生的直覺效應，而這種效應可以借由對比及影響來產生，色彩照明即是利用了光與物體之間顏色的相互影響。不同的色彩對情緒和生理會產生不同的影響。研究發現，在紅色環境中，神經系統會比較容易受到刺激，產生興奮沖動感，而在藍色環境里，人的情緒會比較平靜，有放松感。因此結合不同的色彩特性，可以營造出不同的療愈環境氛圍。
不同的色彩對情緒和生理會產生不同的影響
蘇哈國際醫療的兒童自閉癥中心
通過對光與健康人居關系的探討，我們不難發現，人的健康狀態與光環境息息相關。如何通過設計使光環境更具人性化，令人們可以生活在一個安全舒適、便利節能的健康居住環境中，從而達到“身-心-精神”的全面健康，是值得我們深思與探討的，借助本文，我們希望能為醫建行業的從業者拓展一種新的思路。
編輯 / 胡冰
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