慶祝改革開放40周年
慶祝改革開放40周年大會12月18日上午10時在人民大會堂舉行。中共中央總書記、國家主席、中央軍委主席習近平出席大會并發表重要講話。同時,中共中央政治局常委、中央書記處書記王滬寧宣讀了《中共中央、國務院關于表彰改革開放杰出貢獻人員的決定》。決定指出,黨中央、國務院決定,授予于敏等100名同志改革先鋒稱號,頒授改革先鋒獎章,其中醫療界表彰4人。
中國醫療衛生大事記
改革開放40年
從1978年到2018年,改革開放正式邁入第40個年頭,回首我國各個領域那些翻天覆地的變化,醫療衛生領域絕對稱得上獨樹一幟。
從最初看病老三樣“聽診器、血壓計、體溫表”,到如今的“B超、螺旋CT、血氣分析儀”;從“赤腳醫生”到鼎級專家;從鄉村診所到“超級醫院”......四十年滄桑巨變,中國醫療衛生事業發展飛速。
1980年
赤腳醫生:一個時代的符號
農村合作醫療制度、農村三級醫療預防保健網、赤腳醫生制度,曾被世界衛生組織譽為中國農村衛生工作的三大法寶。
20世紀80年代,中國經濟體制改革從農村起步,舊有的農村合作醫療失去依托,并逐漸解體。以“赤腳醫生”聞名的中國模式,逐步淡出舞臺。
▲ 聽診器、血壓計、體溫表是20世紀村醫的老三樣
1981年
1981年我國人均預計壽命67.9歲
《中國健康事業的發展與人權進步》指出,中國人均預期壽命從1981年的67.9歲提高到2016年的76.5歲,孕產婦死亡率和嬰兒死亡率顯著下降。
1985年
1985年被稱為“醫改元年”
1985年,國務院批轉了原衛生部1984年8月起草的《關于衛生工作改革若干政策問題的報告》,這一時期醫改的基本思路是“放權讓利,擴大醫院自主權,放開搞活,提高醫院的效率和益”。
全國各級各類醫院開展了由點到面、由淺到深、由單項到綜合的改革。這一階段,醫院改革主要體現在:實行承包經營責任制;改革醫院領導體制,實行院長負責制;實行以定員定編、干部職工聘任合同制、嚴格考勤并與工資獎金掛鉤、建立一定范圍內的人才流動制度等為主要內容的勞動人事制度改革。原衛生部決定停止使用“赤腳醫生”這個名稱,凡經過考試、考核且達到醫生水平的,成為“鄉村醫生”。
1992年
1992年是我國醫療制度改革的起點
1992年,深圳率先進行了職工醫院制度改革,為我國醫療制度改革開了先河。
該年9月,國務院下發了《關于深化衛生改革的幾點意見》,文件要求:改革衛生管理體制,拓寬衛生籌資渠道,完善補償機制;轉換運行機制,推進勞動人事及工資制度改革;進一步擴大醫療衛生單位的自主權,使單位真正擁有勞動人事安排權、業務建設決策權、經營開發管理權和工資獎金分配權。
1998年
1998年全國城鎮職工醫保改革的元年
1998年,國務院頒布《關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》,要求在全國建立覆蓋全體城鎮職工,社會統籌和個人賬戶相結合的基本醫療保險制度。這標志著全國城鎮職工醫保改革的開始,也是我國建立適應社會主義市場經濟的社會醫療保障體系建設的開始。
2001年
探索醫療機構補償機制改革
2001年10月,我國印發《關于完善城鎮醫療機構補償機制落實補償政策的若干意見》,提出堅持和完善醫院藥品收支兩條線管理辦法,逐步降低藥品收入占業務收入的比重,積極穩妥推進醫院門診藥房改為藥品零售企業的試點工作等一系列弱化藥品收益對醫院的補償作用的措施。
2002年
提出建立新型農村合作醫療制度的初步想法
2002年10月,《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出:要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度”。2009年,中國作出深化醫藥衛生體制改革的重要戰略部署,確立新農合作為農村基本醫療保障制度的地位。
2003年
舉國抗擊“非典”
2003年春夏之交,我國遭受了突如其來的SARS疫情。SARS疫情結束,中央政府宣布大幅度增加衛生防疫經費投入,在全國建設各級疾病預防控制中心,特別是增加了對農村地區的經費投入。
在抗擊SARS的同時,也引發了業界對于醫療服務公平性的反思和討論。有的學者認為,政府醫療衛生投入的不足,給醫療機構帶來了巨大壓力,通過降低政府投入,以市場為導向的醫療改革把曾經依靠國家財政補助的公立醫療機構轉變為利潤追逐者。
2005年
中國第13億個公民誕生
2005年1月6日凌晨零點零2分,遲到了4年的中國第13億公民張亦弛在北京市婦產醫院降生。
2008年
汶川大地震
2008年5月12日,四川汶川發生7.8級地震,成都市震感明顯,錦江區婦產科醫院將即將生產的產婦轉移到了室外,這位丈夫陪伴著妻子,并給妻子送上深情一吻。
2009年
全面深化醫療體制改革
2009年,《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》(簡稱“新醫改方案”)發布,2009年-2011年重點抓好五項改革:一是加快推進基本醫療保障制度建設,二是初步建立國家基本藥物制度,三是健全基層醫療衛生服務體系,四是促進基本公共衛生服務逐步均等化,五是推進公立醫院改革試點。
2017年
我國醫保覆蓋人數超過13.5億
截至2017年,我國基本醫保參保人數超過13.5億,參保率穩定在95%以上。2017年城鄉居民基本醫保人均財政補助標準提高到450元,醫保目錄新增375個藥品,保障范圍不斷擴大,報銷比例不斷提升。在基本醫保普惠的基礎上,建立城鄉居民大病保險制度,覆蓋10.5億人,大病患者合規醫療費用報銷比例平均提高12個百分點左右。
2018年
國家衛生健康委員會成立
2018年3月13日,國務院大部制改革方案出爐。根據方案,組建國家衛生健康委員會,不再保留國家衛生和計劃生育委員會,不再設立國務院深化醫療衛生體制改革領導小組辦公室;組建國家醫療保障局;組建國家市場監督管理總局,單獨組建國家藥品監督管理局,不再保留國家食品藥品監督管理總局。
創建國內第一所混合所有制綜合醫院
2018年3月31日,位于海南博鰲樂城國際醫療旅游先行區內的博鰲超級醫院開業。博鰲超級醫院定位為硬件一流、學科一流、管理一流的混合所有制綜合醫院,是舉辦醫療機構的一次體制機制探索,也是醫院經營管理的創新,將為國內外患者提供國際先進的醫療服務。
四大醫療衛生領域杰出代表
改革開放40年
在慶祝改革開放40周年大會上,中共中央政治局常委、中央書記處書記王滬寧宣讀了《中共中央、國務院關于表彰改革開放杰出貢獻人員的決定》。決定指出,黨中央、國務院決定,授予于敏等100名同志改革先鋒稱號,頒授改革先鋒獎章;同時,為感謝國際社會對中國改革開放事業的支持和幫助,向阿蘭·梅里埃等10名國際友人頒授中國改革友誼獎章。
其中,“一帶一路”衛生領域合作推動者陳馮富珍、公共衛生事件應急體系建設的重要推動者鐘南山、中醫藥科技創新的優秀代表屠呦呦被授予改革先鋒稱號,獲得改革先鋒獎章;助力我國醫療衛生事業發展和對外合作的開拓者阿蘭·梅里埃,被頒授中國改革友誼獎章。
陳馮富珍
“一帶一路”衛生領域合作推動者
▲ 陳馮富珍,國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組首席顧問,是首位擔任世界衛生組織總干事的中國人。
2017年,陳馮富珍促成簽署《中華人民共和國政府和世界衛生組織關于“一帶一路”衛生領域合作的諒解備忘錄》,這是一個“走出去”的備忘錄,把中國和世界衛生組織的合作擴展到“一帶一路”的沿線國家、區域以及全球層面。雙方秉持“共商、共建、共享”原則,共同創建“健康絲綢之路”,促進地區及全球的衛生安全,為打造人類命運共同體作出衛生領域的貢獻。
在擔任世衛組織總干事期間,陳馮富珍積極推動世界衛生組織與我國開展廣泛深入合作,支持我國兩支應急醫療隊成為最早一批通過世界衛生組織認證的國際應急醫療隊,推動中醫藥等傳統醫學逐漸納入各國醫療衛生體系。她曾表示,世界衛生組織將同中國一道,與沿線國家在醫療衛生政策方面展開磋商,進一步完善各國醫療制度。
鐘南山
公共衛生事件應急體系建設的重要推動者
▲ 鐘南山,廣州醫科大學附屬第一醫院國家呼吸系統疾病臨床醫學研究中心原主任,中國工程院院士。
鐘南山帶領團隊于1999年提出對慢阻肺進行早期干預,經過10多年磨礪,第一次從流行病學證實生物燃料可引起慢阻肺,第一次發現兩種老藥用于預防慢阻肺急性發作安全有效,相關成果被寫進世衛組織編撰的新版慢阻肺全球防治指南。
2003年在抗擊“非典”中,鐘南山不顧生命危險救治危重病人,奔赴疫區指導醫療救治工作,倡導與國際衛生組織合作,主持制定我國“非典”等急性傳染病診治指南,為戰勝“非典”疫情作出重要貢獻。同時,他主動承擔突發公共衛生事件代言人角色,向公眾普及衛生知識,積極建言獻策推動公共衛生應急體系建設,為奪取應對甲型流感、H7N9禽流感等突發公共衛生事件的勝利發揮了重要作用。
屠呦呦
中醫藥科技創新的優秀代表
▲ 屠呦呦,1930年12月出生,中國中醫科學院青蒿素研究中心主任。2015年,屠呦呦因開創性地從中草藥中分離出青蒿素應用于瘧疾治療,而獲得當年的諾貝爾醫學獎,這是在中國本土進行的科學研究首次獲得諾貝爾獎。
1968年,中藥研究所開始抗瘧中藥研究,39歲的屠呦呦擔任該項目的組長。經過兩年的研究對象篩選,并受到中國古代藥典《肘后備急方》的啟發,項目組將重點放在了對青蒿的研究上。1971年,在失敗了190次之后,項目組終于通過低溫提取、乙醚冷浸等方法,成功提取出青蒿素,并在接下來的反復試驗中得出了青蒿素對瘧疾抑制率達到100%的結果。
根據世界衛生組織的統計,2000年至2015年期間,瘧疾發病率下降37%,瘧疾患者死亡率下降60%,全球共挽救了620萬人生命。這一成績歸功于瘧疾防治的綜合措施,包括ACTs在內。在這個過程中,青蒿素和它的衍生物走向國際抗瘧臨床,并成為全球抗瘧的一線藥物,體現出中醫藥寶庫是世界醫藥不可或缺的組成部分。
阿蘭·梅里埃
助力我國醫療衛生事業發展和對外合作的開拓者
▲ 阿蘭·梅里埃(Alain Mérieux),梅里埃基金會主席、生物梅里埃公司創始人。多年來,阿蘭·梅里埃先生作為官員、企業家、社會活動家積極促進中法衛生合作,積極推動中國衛生事業的發展。
近年來,梅里埃家族對中國最大的貢獻,是幫助中國在武漢建立起亞洲第一個P4級別高等生物安全實驗室。據統計,目前全球該級別的P4實驗室數量不超過20個,其中大多數位于歐美發達國家。
扎根中國三十多年來,阿蘭·梅里埃做出過兩個重大決定,一是選擇直接與中國政府衛生部門合作,比如參與“非典”和禽流感等中國重大公共衛生事件,二是“在中國研發,到中國建廠”,這意味著法國企業就地取材,致力于把研發成果推廣到世界。在梅里埃的帶動下,涌現出了一大批優秀的法國生物醫藥公司,將中國作為創新的發源地。