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醫養環境，美國醫院建設的人文與藝術
發布時間：2017-03-16 09:55:21 作者：星立方 瀏覽次數：800
文章摘自“筑醫臺資訊” 責任編輯：董穎 來源：醫養環境設計
美國是一方圣地，其創新力高居全球之首。每年一度的美國醫療健康設計年會，今年在休斯敦召開，這又是一次全球醫療建筑設計精英的大聚會，也是《醫養環境設計》雜志、筑醫臺和全國醫院建設大會組委會每年必定參加的一次交流之旅。
美國醫院建設的人文與藝術
健康是一種身體、精神以及社會交往的良好狀態，而不僅僅是消除疾病或羸弱。
建筑最初產生的目的是為人類提供避難和庇護的場所，隨著社會的不斷發展，建筑學成為橫跨技術和人文藝術的學科。醫院建筑作為大建中的重要分支之一，在我國一直以來都只是履行了救治場所的職能，而拋開冰冷的醫學技術，這個空間似乎蒼白無力了，人文和藝術與之甚遠。建筑是因為人的使用而產生，建立解決問題的空間同時符合人性化的需求也是建筑的本質。
健康不止是消除疾病和羸弱
世界衛生組織在愿景中寫道：“健康是一種身體、精神以及社會交往的良好狀態，而不僅僅是消除疾病或羸弱。”美國醫院建筑功能不僅是設置各種疾病應對的空間，更重要的是醫院還具備了臨終關懷的功能，這是在國內鮮有的。醫院對生命負責任，從開始到終老，都會得到應有的照料、尊重。
美國醫院設計的先進不僅表現在功能完備的方面，還有醫院建筑能夠隨著時間的變化而改變。無論經過多少次的改擴建，這些醫院建筑仍然能夠適應現代醫院發展的要求，能夠跨越時代歷久彌新。比如菲尼克斯兒童醫院（后文介紹），在經歷了更新和加建之后，仍然能夠滿足現在的患者和所以人的需求，而且新舊建筑能夠做到完美協調。
最重要的是美國醫院建筑設計是人文和藝術性的體現。南丁格爾曾說：“自然能夠治病，我們必須借助自然的作用。”接觸自然是最好的治療，自然采光、通風，景觀庭院、豐富的色彩和有溫暖感的材料的運用，以及怡人的音樂、藝術的空間造型、方便的服務、舒適的等候空間等共同形成一個健康的環境。
建筑師羅杰·S．伍爾瑞克對美國賓夕法尼亞的保里紀念醫院的環境對患者的影響進行了長達10年的研究。他的研究表明，如果患者可以從他們的窗戶看到室外園林中的樹木，比他們直接看到磚墻需要的藥品減少30％，而康復度提高 30％，這一觀點在埃得蒙頓科學中心得到了論證。
良好的醫療環境有助于消除患者的心理壓力，改善心境，增強肌體的抗病能力。這種環境的“治愈力”和現代醫療技術一起，共同促進患者早日康復。在美國的許多醫院中，這一設計概念得到廣泛推廣。精致的工藝之美來自于自然與人的意識之間的張力平衡。
在醫院建筑設計中必須創造一個良好的環境，充分利用自然景觀，盡量多的自然采光及通風的考慮，以及通過運用景觀燈光設計創造良好的視覺光環境。各種色彩的合理運用，同樣起到裝飾、活躍環境的作用。背景音樂的襯托，有時也能使環境變得輕松愉快。另外，藝術性造型的運用也能達到很好的效果。
根據現代醫療理論，在患者接受診治和康復的過程中，其心理和精神狀態的表現情況發揮著相當重要的作用。所以我們必須高度重視和關心患者的心理和精神狀態，力求使患者在就醫過程中保持平和、放松的心境，忘卻疾病的痛楚和死亡的恐怖，從而積極的配合醫生的治療并提高治療效果。因此我們應通過以下幾點創造人性化的醫院環境：
一是，通過合理的總平面布局設計，有效組織車流、人流，盡量減少患者及家屬的路線時間消耗，也可減輕其精神壓力；同時，充分利用當地的自然環境和相關條件，為患者創造一個治療、休養的宜人室外環境。
二是，合理組織室內公共空間，改變以往嚴肅、冰冷的空間形象，使患者消除置身醫院中的意識，以一種愉悅的心態接受治療。三是，各功能科室的合理布局，方便患者，充分考慮患者的隱私權，以及醫院標識系統的合理設計。
美國醫院醫院的每個功能科室都布置有休息等候空間，讓患者感受到歸家的溫馨，舒適自在。而國內醫院常常只能滿足起碼的搶救、門診、住院治療等最為基本的使用。這也造成了人們長期以來對醫院產生的一種“雜亂無章、擁擠不堪”的印象。
2016年11月，由中國醫學裝備協會醫院建筑與裝備分會、筑醫臺、本刊聯合組織的考團，赴美國進行了為期10余天的醫院規劃建設及運營管理專項交流考察。美國一行，考察團先后參觀了位于休斯頓的安德森癌癥中心、衛理公會門診中心，位于達拉斯的貝勒斯科特和懷特醫學中心、基督教長老會醫院，位于舊金山的雷德伍德凱撒醫療中心、加州大學舊金山分校醫療中心。人們感觸最多的是關于美國醫院設計的人性化和精細化。
美國建筑審美
建筑的審美是建立在功能和人性基礎上的，否則即使再華麗的外表也只是形式。在美國2013 年的 AIA 醫療及愛鳥周設計獎中，MichaelW.Folonis 建筑師事務所設計完成的加州大學洛杉磯分校門診手術腫瘤中心，除了提供了患者中治療的醫療功能，還實現了它作為建筑的審美價值。此建筑也是唯一一個贏得了 AIA-AAH上榜獎和建造分類獎的雙項獎。美國醫院建筑的每個項目都向我們展示了建筑是如何解決審美、文明、城市化和社會問題以及必要的功能性和可持續發展問題等。
建筑的審美，不止是建筑的藝術性，更要的還有建筑尤其是醫院建筑在健康城市和持續環境中的作用。菲尼克斯設計大膽采用當地代表性的植物和動物，包括仙人掌花和鳥類的生命表達的色彩。項目的設計旨在盡量減少廢氣，并最大限度地利用再生產品，建設一個環境友好型的建筑，對周圍和整體的環境負起責任。因此醫院建筑的審美在于對城市的擔當、對環境做到的可持續、對自然的呼應。
建筑作為一門藝術，符合藝術審美的本質，現代英國美學家克萊夫·貝爾在《藝術》一書說：“在各個不同作品中，線條、色彩以某種特殊方式組成某種形式或形式間的關系，激起我們的審美感情”。可以說作為建筑，所有各組成部分的相互關系對整體印象的形成具有重要意義，決定一切建筑美之所以美的本質屬性是其中的“關系”，從建筑狹義上說，其中的比例關系、秩序關系，色彩關系決定了建筑美的本質。因此醫院建筑的室內設計的比例、線條、色彩都是作為建筑審美的標準。好的色彩設置能更好的增加醫院室內環境的療愈作用的。
與個性的別墅、豪華的酒店、動感的體育場、文雅的博物館相比，設計師對醫院建筑的熱度差強人意，從事這方面設計的建筑師亦是門可羅雀。面對疾病、衰老、死亡，醫院似乎令所有人噤如寒蟬，而且為了保證質量與工藝流程，醫院的設計也是千回百轉。但畢竟醫院是一個讓人面對脆弱、感動和快樂的場所，醫院設計是一項神圣的工作，需要創造性，設計師更應該勇于面臨這樣的挑戰。日本建筑大師原研哉曾說過：“設計不是一種技能，而是捕捉事物本質的感覺能力和洞察能力。”我們設計師應該具備這個能力。
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